jueves, 11 de febrero de 2010

Cáncer de testículo, experiencias personales

Comienzo de la historia de un testículo canceroso...

Bueno, si me atrevo a escribir una historia personal es porque espero le sea de utilidad a muchos hombres y sus familias que de alguna forma estén pasando por situaciones similares. Deberé de decirles que aunque suene trillado, el cáncer de testículo tiene un alto porcentaje de "Curación", no sobrevida, leyeron bien curación. Y que como en la mayoría de los casos de enfermedades degenerativas lo importante es identificarlo a tiempo y darle el tratamiento adecuado. Aunque raro, el cáncer de Testículo es el tipo de cáncer más común entre los hombres jóvenes (18 - 35 años) y cuyas estadísticas han aumentado recientemente.

Primeros Síntomas
Bueno según lo que he investigado este tipo de cáncer se puede presentar de muchas formas, lo primero que hay que buscar siempre al revisarte los testículos es la presencia de irregularidades en la superficie, cambios en la textura y peso del (los)testículo (s)y cordones seminales.

En mi caso, yo comencé a sentir una variación en el peso del testículo izquierdo, lo fui sintiendo un poco más pesado y ligeramente mayor que el testiculo derecho, aquí es bueno mencionar que usualmente un testículo siempre es mayor o cuelga más que el otro (después revisando una foto antigua donde estoy desnudo me dí cuenta que originalmente mi testículo derecho era mayor y que el izquierdo fue creciendo paulatinamente).
La sensación de pesadez se aumentaba con las relaciones sexuales (donde se movía bastante) al principio que fue digamos por ahi de mayo o junio (no lo recuerdo bien) no dolía, casi puedo decir que hasta se sentía bien. Sólo de vez en cuando daba una especie de dolor ligero o molestia.

Estas "molestias" fueron incrementándose de manera gradual y ocasional, es decir molestaban en parte del dia, una o dos veces por semana y a veces durante casi todo el dia, a veces no. Yo por estar entrado en los quehaceres, la rutina y esas cosas no le prestaba mucha atención, pensaba que era algún estrés o algo así y que pronto pasaría.
Sabía que de debería ir con el médico, pero entonces me dejaba de doler y lo olvidaba, además como en casi todas las paginas web dice que "el cancer de testiculo no duele" , pues no me pasaba mucho por la cabeza que lo mío pudiese ser algo así. Además ya algunos dos o tres años antes me habia hecho unos ultrasonidos que no arrojaron novedad ninguna, estaba tranquilo pués!.

Primera visita al Médico

Pasó el tiempo (Final de Agosto), las molestias y la pesadez en el testículo (huevo, cojón, tanate)aumentó, ya para entonces yo tenia serias dudas sobre la eventualidad de mis síntomas, fue entonces que decidí ir al médico, antes de eso para evitar una doble cita (y en consecuencia doble pago) me hice un ultrasonido testicular, el radiólogo me tranquilizó y me dijo que era sólo una epididimitis, la imagen al parecer no mostraba nada extraño y como yo no estaba para interpretar esas imágenes me lo creí.
Visité un médico general que me recomendó un tratamiento a base de antibióticos (Ibuprofeno, etc...) un tratamiento bastante fuerte, pero efectivo para el caso, es importante que tu pareja sexual tome también el tratamiento para evitar una reincidencia de la infección.

La imagen del ultrasonido aparentemente no era de buena calidad, y las medidas fueron; testículo derecho medía 4.7 x 3.3 x 2.1, el izquierdo un poco mayor tenia medidas de 5.2 x 3.3 x 3.1cm. Aquí aprendí que es indispensable que el equipo que sea utilizado para el ultrasonido sea de la mejor calidad posible y así hacer un diagnóstico temprano y preciso.


Imágenes del primer ultrasonido. El T. izquierdo (imagen de arriba) ya presentaba algunas formaciones incipientes. Que según la opinión del segundo urólogo, pueden haber sido confundidas con infección. El T. Derecho mostraba una apariencia normal y uniforme. Como se ve la calidad
de la imagen es bastante mala.

El testículo duele más y no para de crecer...

Me terminé el tratamiento antibiótico recetado, y de alguna forma el dolor disminuyó. Pero yo seguía notando un crecimiento del amigo izquierdo. Así pasó Septiembre, luego Octubre, ya para estas fechas yo estaba preocupado. El aumento de tamaño era evidente y ahora se sentía duro, un poco vascularizado. Pero aún así por motivos de trabajo no había podido agendar una consulta con el urólogo. La sintomatología era la misma, solo que ahora sentía un adormecimiento en el testículo, sobre todo en la parte frontal e inferior, al tacto el epididímo parecía mayor y un poco endurecido.

Ya en Noviembre el dolor era mayor, sobretodo al caminar o correr demasiado, al tener relaciones sexuales, aunque por cierto que nunca presenté sangrado en el semen, como sucede en algunos casos. Por lo demás yo me sentía de maravilla, hacía ejercicio naturalmente y mis exámenes de sangre revelaban niveles normales de eritrocitos, leucocitos y plaquetas (solo los eosinófilos estaban un poco elevados).

Aquí unas imágenes de mi testículo aumentado.
Nótese la irregularidad del testículo izquierdo
y su acentuada vascularización.

Esta imagen ilustra perfectamente la diferencia de tamaño entre
los dos testículos. TI además de mayor, mas pesado y endurecido, hipersensible.
Aquí ilustro la vascularización del T.I.

Segundo Ultrasonido y confirmación…

Ya estaba en la ultima semana de noviembre y yo tenía casi seguridad que lo mío era algo serio, que mi testículo izquierdo tenía un tumor. Así que decidí hacer nuevamente un ultrasonido. Mientras me revisaba la médico, yo miraba la pantalla y en la imagen se confirmaban mis sospechas… el derecho era de apariencia uniforme, el izquierdo todo lleno de cuerpos extraños que en la imagen parecen cavidades, además excesivamente vascularizado… …la cara de la mujer que me atendió decía mucho, pero aún así dijo “Yo no te puedo dar diagnóstico, pero todo va a salir bien”. Eso fue un lunes, el miércoles recibí los resultados impresos y fui con el urólogo.

El testículo derecho medía 4.6x3.4x2.5 volumen de 20.9cm3, el izquierdo tenia medidas anormales, 5,6 x 4,4 x 3,4cm un volumen de 43.8cm3. es decir estaba con el volumen mayor al doble del derecho.

Ultrasonido mostrando el TD con aspecto normal (apariencia uniforme) y el TI con la tumoración
al interior.

USG. Mostrando la hipervascularización del T. Izquierdo
(imagenes arriba y abajo)


Tan pronto como vio la imagen del ultrasonido, el médico me hizo bajarme los pantalones y me revisó; su cara sólo confirmaba mis sospechas… …al salir del consultorio sentí que moría, que mi vida se había acabado ya!, sólo pensaba en la forma más digna de morir… …pero las increíbles demostraciones de amor de mi familia y amistades, me hicieron salir rápidamente de ese hoyo emocional.

Decidí visitar otro médico el jueves, para una segunda opinión. Misma situación, tan pronto como me revisó dijo… … “Lo siento mucho, pero infelizmente tenemos que extirpar este testículo”. Al día siguiente fui al hospital, un hospital público, donde me abrieron el registro hospitalar y me hicieron una serie de pruebas de sangre (Hormonas, Marcadores de Cancer, etc…), esa misma tarde me internaron!

Orquiectomía (Cirugía de extirpación del Testículo)

La tarde del viernes me internaron en el Hospital, me hicieron una TC (Tomografía Computarizada) con contraste. Aquí explico brevemente este proceso, primero tienes que estar en ayuno de al menos 4hs. Te canalizan con una aguja en una vena de la mano, te introducen en el aparato (Tomógrafo) que se parece al que salía en la máquina del tiempo y hace un ruido como turbina. Primero te dan una “pasada” así, te pedirán que retengas la respiración. Luego te inyectan “el contraste”, que es una sustancia de yodo. En cuestión de segundos, sientes que tu cuerpo se calienta por completo, da una especie de comezón en todos los cantos de tu cuerpo, te piden que retengas la respiración, lo que resulta difícil, esta sensación dura unos 5 minutos, luego poco a poco desaparece.

La Cirugía

La extirpación de un testículo es relativamente rápida y sencilla. El sábado a las 7am, me llevaron a la sala de cirugía, ya tenía la vena de la mano canalizada así que era solo conectar los sueros y que me inyectaran un sedante. Además tomé la inyección llamada de “raquídea” o bloqueo epidural (en la parte baja de la espalda), que bloquea el dolor de la parte baja del cuerpo.

En el caso de cáncer es mejor hacer una orquiectomía abdominal, para extraer el testículo con todos sus accesorios y evitar la diseminación de sangre o células cancerosas en el cuerpo durante el proceso. Obviamente hay que rasurar el pelo que obstruya la cirugía.

A las 9am, yo desperté en la sala, no podía mover bien mis piernas aún. La cirugía no dolía mucho, y pude comer un poco. Ese primer día no fui al baño, sentía que si hacía fuerza en mi abdomen iba a abrirse la herida. Ya por la noche pude orinar un poco. Al día siguiente me dieron de alta y pude ir a casa. Toda esa primera semana sentía como si hubiese parido un crío, no podía estirar mucho el cuerpo porque sentía que iba a reventar la cicatriz. El medico recomendó un mes de reposo (sin levantar peso) y dos meses hasta retomar nuevamente mis actividades (jugar futbol, etc.).

El proceso de cicatrización fue relativamente rápido. Solo hay una molestia, los vellos pubianos crecen por debajo de la piel que ha sido cosida, es algo molesto, pero eventualmente dejarán de crecer.

Diagnóstico Histopatologico; Biopsia y Carcinoma embrionario

Pasó mas de un mes, diciembre, y en comienzo de enero me dieron el resultado del análisis patológico del tejido. Resultado: Carcinoma embrionario variante sólida, afortunadamente ya estaba fuera de mi cuerpo y había invadido solo el cuerpo del testículo, la rede testis, el epidídimo, pero no los cordones seminales ni el sistema vascular. Además la primera TAC y los Rayos X no mostraron evidencia de metástasis o invasión a otros órganos del cuerpo, y los Marcadores Tumorales dieron siempre valores bajos. Dicho de otra forma el pronóstico era bueno. Ahora solo había que hacer un tratamiento, que en este caso sería quimioterapia.